Etusivu

PANS (Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome) ja PANDAS (Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorder Associated with Streptococcus) ovat infektioiden tai muiden immuunijärjestelmää kuormittavien tekijöiden laukaisemia sairauksia, jotka immuunihäiriön johdosta aiheuttavat tulehdustilan aivoihin sekä laaja-alaisia neuropsykiatrisia ja somaattisia oireita. Oireet voivat alkaa hyvin äkillisesti ja kehittyä rajusti 24-48 tunnin kuluessa, minä aikana sairastunut lapsi tai nuori muuttuu radikaalisti. Oirekuva voi kuitenkin kehittyä ja laajeta viikkojen tai kuukausien aikana.

Mahdollisia PANS- ja PANDAS-oireita ovat mm:

  • pakkoajatuksina ja -toimintoina ilmenevät pakko-oireet (OCD)
  • toistuvina ja tahdosta riippumattomina liikkeinä sekä hallitsemattomina äännähdyksinä ilmenevät tic-oireet
  • ahdistuneisuus joko yleisesti tai esimerkiksi eroahdistuksena tai pelkotiloina
  • tunnetilojen epävakaus, äkilliset mielialan muutokset, persoonallisuuden muuttuminen tai masentuneisuus
  • aggressiivisuus, ärtyneisyys, uhmakkuus ja hallitsemattomat raivokohtaukset
  • käytöksellinen ja/tai kehityksellinen taantuminen
  • äkillinen koulumenestyksen tai oppimiskyvyn heikkeneminen
  • impulsiivisuus, keskittymisvaikeudet ja ylivilkkaus
  • aistitoimintojen häiriöt kuten aistiyliherkkyys tai hallusinaatiot
  • motoriset poikkeavuudet kuten hieno- tai karkeamotoristen kykyjen heikkeneminen (esim käsialan heikkeneminen, kömpelyys)
  • unihäiriöt kuten nukahtamisvaikeudet, unettomuus, väsymys ja uumupus, painajaiset tai kauhukohtaukset
  • vakavasti rajoittunut syöminen tai anoreksia
  • pissavaivat kuten yökastelu, tihentynyt virtsaamisen tarve tai jatkuva pissahädän tunne ilman, että kyseessä on virtsatietulehdus
  • muut mahdolliset oireet kuten päänsärky sekä vatsa- ja nivelkivut

Oirekuvan laajuus ja voimakkuus vaihtelevat tapauskohtaisesti – kaikkia oireita ei ole kaikilla potilailla.

PANDAS on erityisesti streptokokki-infektion laukaisema PANSin alatyyppi, kun taas PANS voi alkaa myös muista infektioista kuten mykoplasmasta, influenssasta, borrelioosista, vesirokosta tai jonkin ympäristötekijän tai aineenvaihdunnallisen häiriön laukaisemana. Tyypillistä sekä PANSille että PANDASille on oireiden äkillinen alkaminen infektion (tai muun laukaisevan tekijän) yhteydessä tai pian sen jälkeen sekä oireiden kausittainen paheneminen uusien infektioiden yhteydessä. PANS ja PANDAS ovat määritelmällisesti lasten ja nuorten sairauksia, mutta PANSin puhkeaminen myöhemmällä iälläkin on mahdollista, joskin harvinaista.

PANSia ja PANDASia voidaan hoitaa ja niistä toipuminen on mahdollista. Vaikka PANSin ja PANDASin oireet ovat  monilta osin psyykkisiä, on kyse somaattisesta sairaudesta, jonka hoidossa on tärkeää huomioida ensisijaisesti taustalla olevat infektiot ja immuunijärjestelmän häiriöt sekä tarvittaessa helpottaa oireita terapian tai muiden psykiatristen tukimuotojen voimin.

 


Lähteet:

Chang, Frankovich, Cooperstock, Cunningham, Latimer, Murphy, Pasternack, Thienemann, Williams, Walter, Swedo: Clinical Evaluation of Youth with Pediatric Acute-Onset Neuropsychiatric Syndrome (PANS): Recommendations from the 2013 PANS Consensus Conference, Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, Volume 25, Number 1, 2015

Swedo, Leckman, Rose: From Research Subgroup to Clinical Syndrome: Modifying the PANDAS Criteria to Describe PANS (Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome), Pediatrics & Therapeutics, 2012, Volume 2, Issue 2

PANDAS Phycisians Network: https://www.pandasppn.org/what-are-pans-pandas/

Sue Swedo, presentation at Lake Como PANDAS Conference 25.-26.9.2015

Mainokset

Vastaa

Täytä tietosi alle tai klikkaa kuvaketta kirjautuaksesi sisään:

WordPress.com-logo

Olet kommentoimassa WordPress.com -tilin nimissä. Log Out /  Muuta )

Google photo

Olet kommentoimassa Google -tilin nimissä. Log Out /  Muuta )

Twitter-kuva

Olet kommentoimassa Twitter -tilin nimissä. Log Out /  Muuta )

Facebook-kuva

Olet kommentoimassa Facebook -tilin nimissä. Log Out /  Muuta )

Muodostetaan yhteyttä palveluun %s